一、制定背景和依据
党的二十大报告指出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，是卫生健康事业高质量发展的动力之源，是增进民生福祉，提高人民生活品质的重要手段。为进一步推动卫生健康事业高质量发展，安徽省人民政府印发了《关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》（皖政〔2024〕4号），根据文件精神，我市制定了《关于印发进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展实施方案》（以下简称《方案》）。
二、制定意义和总体考虑
（一）制定意义。《方案》明确了全市深化医药卫生体制改革的目标、方向、举措和基本路径，是在全面贯彻落实省《关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》的基础上，结合铜陵实际，对全市现有医药卫生体制改革工作的补充和完善，是今后一个时期我市全面建立医保、医疗、医药协同发展机制、推动医药卫生体制改革的根本遵循，对提高全市人民健康水平具有重要意义。
（二）总体考虑。《方案》突出结合铜陵实际，坚持以人民为中心，聚焦"四项试点"和"五个优先"，深入推进"实施健康优先发展战略"。重点围绕人民群众"看病难、看病贵"的问题，实施优先发展高层次医疗和整合性医疗。大力推动穿透式医疗，促使人民群众少生病、不生大病、迟生病，甚至是不生病。根据国家、省赋予我市的试点任务，优先发展精细化医疗和公益性医疗，突出党对综合医改工作的领导，通过多方联动，协同发力，确保试点任务取得实效。
三、研判和起草过程
2024年10月，根据《安徽省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》（皖政〔2024〕4号），借鉴《ladbrokes立博中文版"十四五"卫生健康规划》（铜卫〔2021〕93号）《ladbrokes立博中文版推动公立医院高质量发展实施方案》（铜医改组〔2022〕1号）《ladbrokes立博中文版深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革实施方案》（铜医改组〔2022〕2号）等文件，以及其他省、地市方案，结合ladbrokes立博中文版实际情况，市卫生健康委起草了《ladbrokes立博中文版关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施方案》。12月，《方案》充分征求并吸纳市直相关部门，县区卫健委，医疗卫生机构、专家意见建议，经修改完善后形成送审稿。2025年1月，《方案（送审稿）》通过市政府第53次常务会议审议通过，并以政府办名义印发。
四、工作目标
到2027年，"双核多翼四级"健康服务体系愈加完善，疑难重症诊疗水平明显提升，争取省域内住院率达94%，县域内住院率达85%以上。争取一家医院进入国家公立医院绩效考核A级。医疗、医保、医药协同发展和治理机制基本建立。
到2035年，建立与市域经济社会发展和人民群众健康需求相适应，结构合理、运行规范、竞争有序、协同发展的卫生健康服务体系。基本建成运转顺畅的公共卫生体系和优质高效的整合型医疗卫生服务体系。基本实现卫生健康治理体系和治理能力现代化，人民健康水平明显提升。
五、主要任务
工作具体体现为"四项试点"和"五个优先"。
（一）以"四项试点"为突破口，探索改革新模式
一是构建整合型医疗服务新体系。以紧密型城市医疗集团建设为核心，深化市、县、乡三级医疗机构一体化管理，建立分工协作、利益共赢的管理共同体。推行分级诊疗机制，通过医保杠杆引导服务向基层下沉；创新"一张床"管理与医保打包付费改革，实现床位跨机构统筹调配，开辟康复期患者转基层绿色通道，破解双向转诊堵点，让群众在家门口享受连续高效医疗服务。
二是拓展全生命周期健康服务。聚焦疾病终末期患者人文关怀需求，全面推进安宁疗护试点，构建"医院+社区+家庭"三位一体服务网络。市级医院设安宁疗护病区提供规范化服务，社区卫生服务中心建服务点提供上门便捷服务，家庭医生衔接照护培训与心理支持。通过完善服务规范、准入退出机制和人才培养，补齐健康服务人文关怀短板，让患者终末期获得有尊严、有温度的照护。
三是激发基层医疗服务新活力。以绩效考核改革为关键，破除基层"大锅饭"体制，建立以服务质量、数量、患者满意度等为核心的考核体系，考核结果直接挂钩薪酬分配、职称晋升。扩大基层医疗机构自主经营权，优化薪酬分配倾斜机制；通过"线上+线下"结合模式加强医务人员能力培训，完善基层医疗设备配置，实现"多劳多得、优绩优酬"，提升基层医疗服务吸引力与公信力。
四是打造有温度的护理服务。实施"护理服务提质增效行动计划"，从人才保障、管理优化、服务升级三方面发力。落实护士薪酬待遇与激励政策，加强专科护理等领域培训；推行"以患者为中心"的管理模式，简化护理文书、推广电子化记录；拓展延伸护理服务，推行"一站式""无陪护"等模式，改善患者就医体验，实现患者满意度与护士职业荣誉感双提升。
（二）聚焦"五个优先"主攻方向，实现全方位提升
一是提升疑难重症救治能力。借力长三角一体化发展，推动市级龙头医院与长三角高水平医疗机构建立紧密合作，通过专家坐诊、远程会诊等提升疑难重症救治能力。围绕重点疾病领域打造2-3个省内有影响力的重点专科与医学中心，实施"高端医学人才引育计划"，通过"柔性引才+全职引进"与本土人才培养相结合，优化编制管理与激励政策，做强医疗技术"高峰"。
二是优化整合连续服务流程。构建市、县、乡、村四级联动医疗服务体系，推行"专家下沉+人员轮岗"机制，提升基层诊疗与急救能力。创新"县管乡用""乡聘村用"人才管理模式，破解基层人才难题；搭建全市统一医疗健康信息平台，实现信息互联互通，推行"互联网+医疗"服务，减少重复检查，提升转诊与就医便捷度。
三是推动健康服务模式转变。坚持"预防为主、中西医并重、跨界协同"理念，推动健康服务从"以疾病治疗为中心"转型。深化医防融合，建立重点疾病闭环管理机制；强化中西医融合，推广中医药适宜技术；推进医疗与养老、体育、文旅跨界融合，打造康养基地，构建"大健康"共同体，全方位保障群众健康。
四是提升医疗体系运营效率。引导公立医院向精细化运营转型，建立现代医院管理制度。推行全成本核算，优化绩效考评与收入结构，提高技术劳务性收入比重；深化薪酬制度改革，落实"两个允许"，鼓励技术创新与优质服务；加强医疗质量安全管理，推行临床路径，利用大数据、人工智能提升运营效率，为临床决策与资源配置提供支撑。
五是强化公益性和综合保障。坚守医疗卫生事业公益属性，落实公立医院党委领导下的院长负责制。完善医保政策，推进DRG/DIP付费改革，加大对基层医疗、中医药等领域支持；深化药品耗材集中采购与价格改革，保障药品供应；加强行业监管，打击违法违规行为，畅通群众监督渠道，建立患者满意度评价机制，让改革成果惠及于民，增强群众获得感。
六、保障措施
重点从强化政府责任、强化督导评估、强化宣传引导三个方面对落实工作提出了保障要求。
解读单位：ladbrokes立博中文版卫生健康委体制改革与健康产业促进科
电话：0562-2820682
