当班的医生、驾驶员、救护员必须在急救分站值班室待命,不得擅自离岗,临时有事需告知同班人员,并保持电话畅通。一旦接收到调度出车的命令,3名急救人员必须立即上车,不论昼夜都要在1分钟内实际出车。驾驶员将车载GPS状态改为"驶向现场"。
一、行车途中
医生:
1、与呼救者联系,进一步了解病情,核实接车地点,并进行相应的急救指导。
2、急救途中不能擅自改变指派任务的救护对象,确属特殊情况需要改变救护对象的需征得调度人员同意。
3、禁止在急救舱内吸烟。
驾驶员:
1、在保证安全的情况下,以最快的速度、最短的路径驶向急救现场。行车途中不允许拨打工作无关的电话,不允许微信或QQ聊天。
2、若途中车辆突发故障,需立即向调度进行汇报,要求改派或派车增援,同时向科室负责人汇报车辆故障情况。
救护员:
1、协助医生做好接诊前的准备工作:核实接车地点、准备救治物品。
2、禁止在急救舱内吸烟。
二、到达现场
医生:
1、到达现场,快速评估现场环境,做好个人标准防护,佩戴反光马甲及小警灯,开启视频记录仪。在确保医疗环境安全的情况下,根据病情携带相关急救设备和急救箱快速(小步跑)到患者身边,立即对患者进行检查,询问病史,快速判断主要病情并按《院前急救诊疗常规和技术操作规范》进行急救处理,并告知患者或者家属初步判断病情、是否需要转运至医院。对于需转运的患者,与救护员、驾驶员一起将患者用担架安全转运至救护车上。
2、对于患者拒绝接受治疗或者拒送医院的,在病情告知书上写明"拒绝接受治疗"或者"拒送医院"字样,并请患者或者家属签字。视频记录对话及现场情景。
3、如患者现场死亡,需要现场做心电图确认,并且尽量要求现场见证人(家属或者警察、其他旁观者)签字或保存视频记录。
4、遇到突发事件伤亡人数较多时,第一时间向调度汇报现场事件性质、现场伤亡情况,以及是否需要救护车或消防119和公安110增援。按照《ladbrokes立博亚洲紧急救援中心重大事件院前急救转运方案》进行救治。
5、现场急救处理结束离开现场时要将急救药械、医疗废物带离现场。
驾驶员:
1、将车载GPS状态及时改为"到达现场",将车辆停在安全并方便出入的地方。如现场在高速公路等危险地方时,则需放置三角警示牌。
2、停好车后,迅速下车协助医生、救助员携带急救药械、担架到患者身边,协助医生对患者进行急救处理,对于需转运的患者,与医生、救护员一起将患者用担架安全转运至救护车上。
救护员:
1、协助医生携带急救药械、铲式担架(或上车担架)迅速(小步跑)到患者身边;
2、对患者进行止血、包扎、固定、吸氧等急救处理,协助医生开放静脉通道、心肺复苏、电除颤等;
3、对于需转运的患者,与医生、驾驶员一起将患者用担架安全转运至救护车上(患者在担架上一定要绑上安全带),并固定担架车,关好车门。
4、在治疗舱协助医生开展吸氧、监护、心肺复苏等急救措施。
三、转送途中
医生:
1、在治疗舱内继续对患者进行相应的救治和医疗监护,密切观察患者的病情变化;
2、进一步告知患者病情,并按照"就近就急、满足专业需求、兼顾患者意愿"急救转运原则确定转运的医院,在病情告知书上注明"送往医院",请患者或者陪同人员签字。一份给患者、一份留存。
3、与调度人员联系告知患者病情、救治情况以及送往医院,或通过告知平台将病人的信息和救治情况、监护数据等推送到就诊医院,让医院提前做好抢救准备,必要时提供远程技术支持。
驾驶员:
1、将车载GPS状态及时改为"送往医院";
2、协助医生跟调度联系;
3、根据病情缓急,在确保安全的情况下迅速开住医院,尽量避免剧烈颠簸,避免急刹车。
救护员:
1、在治疗舱内协助医生继续对患者进行救治;
2、协助医生观察供氧、输液、监护等;
3、协助医生跟调度联系。
四、到达医院
医生:
1、救护车停稳后,与救护员、驾驶员一起将患者用担架推到医院急诊室,协助医院医护人员将患者抬上指定的诊疗床。
2、与医院急诊医生或者护士做好患者的口头和书面病情交接,告知患者病情以及我们所采取的急救措施,并让交接者在病情交接单上签字,一份给医院、一份留存。
驾驶员:
1、将车载GPS状态及时改为"到达医院",急救车停稳后,与医生、救护员一起将患者用担架推到医院急诊室。
2、患者安排稳妥后,向医生了解此次救治所开展的急救措施,按收费标准向患者或者陪同人员收取急救费用,并打印收费小票,出具院前急救票据。
救护员
救护车停稳后,与医生、驾驶员一起将患者用担架推到医院急诊室,协助医院医护人员将患者抬上指定的诊疗床。将担架推回救护车上归位。