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戴陈凤代表：

您提出的市第十七届人民代表大会第一次会议第85号建议"关于解决飞地居民医疗报销同比例的建议"收悉，现答复如下：

一、关于您提出的两地政府之间协调，将"飞地"居民所在地医院纳入我市定点医院的问题

要实现将外地医院纳入本地定点管理，既需要两地政府之间协调，同时医院也要有意愿和能力铺设专线及打通信息系统。以安庆市为例，全市拥有1900余家定点医院和1200余家定点零售药店全要纳入我市定点范围。同时，我市现有安庆铜矿、池州铜山镇两块飞地，如按此方法，池州市上千家两定机构也要纳入我市定点范围。当前，全省已上线统一的新医保信息平台，由省局项目办统一负责各地个性化需求，地市无法直接改造。目前新平台上线不久，尚处于逐步优化完善阶段，尚不具备条件将两地医药机构直接纳入我市定点范围。

二、关于您提出的报销比例参照本市同等级定点医院报销比例、对飞地居民住院报销进行补差结算的问题

为保障安铜、铜山两地参保居民医疗待遇，不影响待遇享受。目前，我局已明确，安庆铜矿、池州铜山镇参保居民就近在安庆、池州两地按照异地安置就医政策，执行参照本市同等级定点医院报销比例政策。两地参保居民在当地定点医院发生的住院医疗费用，可自费先行垫付或直接结算。若自费结算的，回医保经办机构报销的个人手工（零星）报销材料，均已参照本市同等级定点医院报销比例给予审核结算、支付待遇。若已在医院直接结算的，可将住院相关材料及社保卡复印件提供报至安铜办事处，统一受理登记后报医保中心窗口，中心将按照本地报销比例再予以补差结算，以保证待遇的正常享受。

感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持，欢迎今后对医保工作多提宝贵意见。

主办单位：ladbrokes立博亚洲医疗保障局

办复类别：A

联 系 人：古银银

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2022年6月15日