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时 间：2025年7月31日上午7:25—8:00

地 点：市广播电视台二号楼二楼"行风热线"直播间

上线人员：

1.市卫健委 党组成员、副主任、市疾病预防控制局局长 田震

2.市卫健委 传染病防控科科长 戈凯

3.市卫健委 体制改革与健康产业促进科科长 朱甫强

4.市卫健委 综合监督科科长 张小芳

一、主持人：目前正值夏季，也是传染病多发季，请市疾控局田局长简单介绍下我们目前面临的传染病风险及防控措施。

田主任：当前我市已进入三伏天，气候高温高湿，这种"湿热交织"的天气为一些传染病传播提供了温床。从我们近期传染病监测和风险评估情况看，目前面临的传染病风险主要包括病媒生物传播传染病和肠道传染病两个方面。

一方面，病媒生物传播疾病风险较高。夏季蚊虫活跃，登革热等蚊媒传染病在部分南方省份本土疫情风险逐渐上升。特别是近期基孔肯雅热报告病例数呈上升趋势，广东等地已出现多起病例。蚊媒传染病包括基孔肯雅热的预防措施基本相同，关键是清积水、灭成蚊、防叮咬，没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热等疾病的传播。在此呼吁广大市民增强防控意识，定期翻盆倒罐、清理积水、清除杂物，从源头上消除蚊虫孳生环境。加强个人和居家防蚊措施避免蚊虫叮咬，若出现发热、皮疹、关节疼痛等明显症状请及时就诊，并主动告知旅居史和蚊虫叮咬史。另外还有一种病媒生物传染病叫做发热伴血小板减少综合征，俗称蜱虫病，近两年我市发热伴血小板减少综合征病例数呈现增长趋势，经流调溯源，多为从事采茶、掰竹笋、干农活等野外活动时被蜱虫叮咬感染所致，也有家庭成员护理病患时未采取有效防护措施而被感染的情况。在此也特别提醒广大市民不要随意进入草丛、灌木等蜱虫滋生区；确需进入，要做好个人防护，穿长衣长裤，裸露部位喷涂含驱蚊胺成份的驱避剂，不要穿短袖短裤、拖鞋凉鞋；不徒手抓挠叮咬处，避免蜱虫头部残留。发热伴血小板减少综合征早期临床特征不明显，特别是在基层医疗机构不易明确诊断，广大市民如有被蜱虫叮咬半月内出现发热症状，一定要到综合性医疗机构就诊，并主动告知医生蜱虫叮咬情况。

另一方面，肠道传染病呈现季节性高发。肠道传染病是由多种细菌、病毒等病原体引起的、以消化道症状为主要表现的传染性疾病。常见的夏秋季肠道传染病包括霍乱、伤寒与副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎和戊型肝炎、细菌性食物中毒等。这些疾病主要通过"粪—口"途径传播，即病原体随病人的粪便排出后，污染食物、水源或手，再经口进入健康人体而引发感染。高温环境下，霍乱弧菌、诺如病毒等病原体在食物和水中繁殖速度倍增，加上暑期聚餐、旅游增多，生冷饮食频繁，导致感染性腹泻、细菌性痢疾等病例增多。为加强以霍乱为重点的肠道传染病防治工作，我市每年5-10月份在全市各级医疗机构开展腹泻病门诊监测与报告工作，对就诊的腹泻病例实行逢泻必登、逢疑必检，腹泻病人病原检索率不低于腹泻病例门诊就诊总数的10％。同时，以县（区）为单位，每月开展海产品、水产品和外环境霍乱弧菌监测工作。目前我市腹泻病门诊及霍乱外环境监测结果未发现异常，肠道传染病流行总体平稳，呈现季节性高发。

肠道传染病的症状多种多样，但一般表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。一旦出现上述症状，尤其是集体发病或症状较重时，应立即前往正规医院肠道门诊就诊，切勿自行服药，以免延误病情。广大市民朋友在日常生活中，需关注饮食和饮水卫生，牢记"防肠病三要"：一要食物烧熟煮透、二要双手勤洗消毒、三要隔夜菜彻底加热。

根据当前蚊媒传染病和肠道传染病的风险，市卫健委、市疾控局采取了"强化监测预警、加强病例管理、开展蚊媒控制、规范疫情处置、做好医疗救治、广泛宣传动员"的综合举措，目前全市传染病疫情防控工作总体平稳、有序。

二、主持人：据了解，市卫健委围绕紧密型城市医联体建设开展了不少工作，全市卫生健康事业高质量发展取得新成效。当前我市在医联体建设方面情况如何？请田局长为我们介绍一下：

田主任：ladbrokes立博亚洲是2018年启动紧密型城市医联体建设，当时由市人民医院和市立医院两家三甲综合医院牵头组建了紧密型城市医联体，实施医联体建设以来，我们通过做实家庭医生签约服务，以三级医院为核心整合资源，构建分级诊疗、上下联动的城市医疗服务网络，让不同层级的医疗机构回归在医疗服务体系中的功能定位；以居民健康为中心优化布局，实现医疗资源高效利用与服务能力整体提升，构建了整合型医疗服务体，取得了一定的成效。2022年我们的医联体建设入选了国家卫健委医联体建设案例。同年，ladbrokes立博亚洲以城市医联体建设为核心内容的综合医改，获评省政府真抓实干成效明显督查激励表彰；2023年作为全省4市之一成功入选综合医改省级试点示范地区和国家紧密型城市医疗集团建设试点城市。我们的整合型医疗服务体系建设经验在国家卫健委世行贷款促进医改项目培训会上作了三期经验介绍，并在国家卫健委全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议上作经验交流。目前我市以两个城市医疗集团为核心、三个三级专科医院牵头的专科联盟为侧翼，覆盖市、县、乡、村的"双核多翼四级"的整合型医疗服务体系已基本形成，医疗资源的可及性得到进一步增强。

三、主持人：诺如病毒的感染途径是什么？如果感染了诺如病毒，我们要注意些什么呢？

戈凯科长：诺如病毒感染好发于儿童，容易在学校和托幼机构等人群聚集场所集中发病。诺如病毒抵抗力强、感染剂量低、潜伏期短，患者感染后发病急。主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还伴有低热，儿童患者多为呕吐，成人患者腹泻居多。其传播途径多样：① 吃了或喝了被诺如病毒污染的食物或水；② 触摸被诺如病毒污染的物体后不洗净双手就吃东西；③ 接触过诺如病毒感染患者；④ 和患者同处一个不通风的室内，吸入被污染的空气（粪便或呕吐物产生的气溶胶），都可以传播。

如果感染了诺如病毒，特别是孩子感染了，有两方面要引起重视，第一是预防脱水，及时补充液体和观察孩子精神状态。第二是正确消毒处理携带诺如病毒的呕吐物。因为诺如病毒感染者的呕吐物有传染性，所以正确处理呕吐物对阻断传播非常重要，特别是学校、幼托机构的的老师在处理呕吐物时要做好以下2点：①操作者做好自身防护，穿戴一次性口罩、手套等防护物品。②消毒呕吐物时要先用浸泡在含氯消毒液（5000mg/L）的抹布全部覆盖在呕吐物上，静置30分钟后包裹移除，丢入污物桶内，再倒入消毒液浸泡30分钟后做生活垃圾处理。不能简单用扫把、拖把清理，这样病毒会逸散到空气中形成气溶胶，传播他人。

四、主持人:蜱虫叮咬而引起的发热伴血小板减少综合征，是怎么传染的？我们在野外作业或者玩耍需要注意哪些？

戈凯科长：蜱虫，俗称"草爬子"，通常出没在草丛、灌木丛、森林等植物茂密的地方，以及动物体表，在户外遛狗、露营、园艺、采茶、耕种，都可能会与蜱亲密接触。蜱虫吸血之前的体型，可能只有一个芝麻粒那么大，但吸完血之后，它能增长几十倍甚至上百倍。有的人野外活动回家后感觉小腿肚子发痒，发现皮肤上有个小黑点，有时候，虫子因为吸饱了血，身体变得圆鼓鼓的，这一般就是蜱。蜱虫一般寄生在动物皮肤较薄、不易被搔到的部位，例如人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等。被蜱虫叮咬后，蜱虫的唾液会引起周围血管炎，局部充血、水肿、出血及角质层变厚。如果被携带新型布尼亚病毒的蜱虫叮咬，可能会引起"发热伴血小板减少综合征"，简称"发热伴"，每年4月～10月多发，以青壮年居多。

我们在野外尽量穿浅色长衣长裤，将裤腿塞进袜子，不要穿凉鞋、拖鞋、露趾鞋，防止蜱虫接触皮肤。可以涂驱虫产品，比如避蚊胺、避蚊酮等，喷在皮肤和衣服上就行，注意不要喷伤口、眼、鼻、嘴、耳这些特殊部位。避免进入有高草和落叶的植被茂盛区域。户外活动后检查皮肤、装备和宠物，及时发现有无蜱虫，重点检查胳肢窝、肘窝、脖子、耳背、腹股沟等，另外也要重点检查头皮，看看有没小红点和肿包。进入室内后2小时内洗澡以帮助洗掉爬行的蜱虫。用烘烤或暴晒的方法除掉衣物上可能存在的虫卵。

被蜱虫叮咬后，不能硬拔！更不要"暴力"拍打！这样容易造成蜱虫口器、前肢等断裂留在皮肤内，正确的做法是：先用酒精涂在蜱虫身上；再用小镊子贴近皮肤的位置轻轻夹住蜱虫头部，垂直皮肤方向把蜱虫拉出；随后用碘酒或酒精消毒被叮咬的部位。如果蜱虫深入皮肤，请尽快到正规医院处理。

五、主持人：在医联体建设背景下，对我市医疗服务能力提升有哪些作用？

朱甫强科长：国家提出医联体建设，核心目的在于‌优化医疗资源配置、提升基层服务能力、落实分级诊疗制度‌、推动医疗体系可持续发展。ladbrokes立博亚洲通过加强医联体建设，主要取得了以下成效：一是医疗服务供给进一步优化。发挥专科医院优势，按照"大专科小综合"发展模式，有针对性地做强优势专科，创新嵌入式门诊，由优势专科到其他医院开设专科门诊，避免重复建设，无序竞争，减少人员、设备、资源上的浪费，探索面临人口逐渐减少的新形势下，小型城市公立医院高质量发展的新模式，不断提高医疗健康服务供给水平。二是医疗服务水平进一步提高。市人民医院与浙江省肿瘤医院深度合作，挂牌"浙江省肿瘤医院铜陵分院"，依托浙江省肿瘤医院专业技术，打造更高水平的肿瘤防治"高地"。市立医院与弋矶山医院合作共建省级区域（专科）医疗中心，做优做强消化系统专业，推进落实品牌、技术、管理"三个平移"，让市民在家门口就能享受优质便捷高效的省属医院专家服务。全市各医疗机构柔性引进长三角优质医疗资源，建设一批分层级错位的学科工作室24个。三是基层服务能力进一步强化。推动资源共享，依托全民健康信息平台，在城市医疗集团、县域医共体建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心，推行基层检查、上级诊断、结果互认。强化资源下沉，建立两级包保帮扶机制，实行三级医院包保县（区），县（区）医生包村（社区），目前我市一县三区均有三级医院组建巡回医疗队进行包保，常态化开展帮扶、巡诊等工作。通过在社区服务中心（乡镇卫生院），设立"铜草花名医基层工作室"，由城市医疗集团、医共体牵头单位派遣专家，定期在基层坐诊，进一步提升群众就医的可及性。

六、主持人：习近平总书记指出"预防是最经济最有效的健康策略"，请介绍一下，ladbrokes立博亚洲近年来在医防融合方面开展了哪些工作。

朱甫强科长：围绕不得病、少得病、晚得病、尽量不得大病的总要求，突出预防医疗双向穿透、主动穿透，开展大病筛查、健康干预，持续加强医防融合体系建设。一是聚焦双向穿透，推动融合发展。加强医防融合体系建设，推进全域医防融合体系建设，由市卫健委牵头成立市级医防融合协调机制专班，依托市疾控中心成立医防融合指导中心，制定全市医防融合工作实施方案项目清单。发挥专业优势，在市级医防融合指导中心下，发挥疾控机构和公立医院专业优势，组建各类专病医防融合指导组，研究制定预防干预方案、业务培训、督查指导、绩效评价等职责，构建全覆盖、多层次的全域重大疾病筛查及综合防治体系。开展公共卫生机构向医疗机构派驻疾控监督员试点，强化外部监督与医疗机构内部监督协同联动，督促医疗机构落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告等疾病预防控制主体责任，提升医疗机构传染病早发现、早报告、早处置能力水平。2024年，全市疾控监督员主动发现医疗机构存在的传染病预防管理、传染病疫情报告、控制等方面问题201条，医疗机构整改率达100%；通过前置软件智能化应用，报卡一致率提升5%，传染病报告病例数增加20%，及时率达100%，平均应急响应时间缩短1.5小时。二是坚持关口前移，落实早诊早治。开展脑卒中筛查，共筛查37109人次，发现高危对象5739人。通过基层机构随访干预，使高危对象吸烟率由19.98%下降至10.61%，超重率14.52%下降至6.86%。组织上消化道癌机会性筛查77182人次，人群筛查5863人次，检出食管、胃肿瘤阳性病例2114人。开展结直肠癌人群初筛42876人次，精查3980人次，检出结直肠肿瘤阳性病例366人。肺癌人群筛查2318人次，检出肺部早癌19例。完成新生儿遗传代谢病筛查3927人，筛查率99.57%；新生儿听力筛查3861人，筛查率97.90%；完成宫颈癌筛查25365人次，乳腺癌筛查7012人次。开展养老机构结核病筛查，共筛查38家1629人（含工作人员），发现肺结核病例21人，筛出结核潜伏感染者538人，收治入院84人。对发现肺结核患者及时报告登记，并规范治疗。三是加强健康引导，转变健康观念。提升全民健康素养，借助电视、广播、网络等多元渠道，构建起全方位、立体化的传播格局。强化健康服务管理，创新建立完善以全科医生为主体、全科与专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式。启动省级"两病"一体化管理试点，以高血压、糖尿病重点慢性病管理为主，将慢性病人群分为高危组、中危组、低危组三个等级，对应红标、黄标、绿标进行分标管理，搭建健康管理体系，明确牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室的功能定位，建立绿色转诊通道，按照慢性病人群分组实施分级管理。同时强化信息赋能，升级"两病"一体化管理系统，提高工作人员工作效率，优化两病患者管理流程，推动分级诊疗的实现。

七、主持人：什么是职业病？劳动者怀疑自己有职业病怎么办？

张小芳科长：根据《职业病防治法》规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。所以构成职业病有4个要素，一是有用人单位，患病主体应是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，二是有职业史，必须是在从事职业活动的过程中产生的，三是有接触史，必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；四是法定，必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。

2024年12月，国家卫健委、国家疾控局、人力资源和社会保障部、全国总工会调整了《职业病分类和目录》，职业病由原来的10大类132种调整为12大类135种，调整后的目录于2025年8月1日起实施。【新增2个职业病类别，分别为职业性肌肉骨骼疾病、职业性精神和行为障碍，每个类别中分别新增1种职业病。一是职业性肌肉骨骼疾病类别中新增腕管综合征（限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人）。二是职业性精神和行为障碍类别中新增创伤后应激障碍（限于参与突发事件处置的人民警察、医疗卫生人员、消防救援等应急救援人员）】

如果劳动者怀疑自己有职业病，可以对照《职业病分类和目录》，查看所怀疑的疾病是否属于国家规定的职业病范畴，需要特别注意的是，工作中得的病并不一定是职业病，即使患有目录中的疾病，也必须由专业的职业病诊断机构进行诊断，才能认定职业病；劳动者也可以咨询职业病诊断机构，目前我市有两家职业病诊断机构，分别是ladbrokes立博亚洲二院【0562-2603298】和ladbrokes立博亚洲立石城医院【0562-2864566】。

八、主持人：新入职的劳动者拟从事接害岗位，用人单位要准备做什么？劳动者应如何自我保护？

张小芳科长：一是订立劳动合同。用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。二是进行职业健康检查。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。三是组织岗前培训。用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。

劳动者是自己健康的第一责任人，应倡导健康的工作方式，树立职业健康意识。上岗前要签订劳动合同，了解要接触的职业病危害因素；遵守职业卫生岗位操作规程；作业时坚持正确使用职业病防护用品，如防尘口罩、防噪声耳塞等；及时参加用人单位组织的职业健康检查，按体检机构要求及时复查相关职业异常项目；发现身体出现可能与职业有关的疾病或异常，请及时到专业机构进行检查或咨询；积极参加用人单位开展的职业病防治知识培训，或通过媒体、网络学习职业病防治知识，提高自我保护的意识。

职业病防治事关每一名劳动者的切身利益，劳动者需要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，用人单位作为职业病防治的责任主体，要承担相应责任，做好职业病防护的第一责任人。