戴晏代表:
您提出的"关于解决历年医疗统筹费用结算差额的建议"(ladbrokes立博亚洲第十七届人民代表大会第三次会议代表建议、批评和意见第68号)已收悉。现答复如下:
一、关于"清算以前年度结欠费用"的建议。
因我市工矿城市,老龄人口多,赡养比低,导致医保基金收入与业务发生存在一定差距。近年来,通过医保政策调整,DRG支付方式改革等举措,我市城镇职工医保基金收支状况有所改善,连续两年实现了收支平衡,略有结余的目标。为推进我市卫生健康事业高质量发展,我局会同市财政局、卫健委等部门对全市各医疗机构以往年度清算情况进行核实。经市政府常务会议研究同意,拟动用历史结余1.5亿元,对2019年度、2020年度、2021年度全市各医疗机构城镇职工医保基金清算支付比予以适当提高。随着我市经济社会发展,医保基金收支状况的改善,将适时报请市政府研究,逐步解决历史遗留问题。
二、关于"推行基本医保省级统筹"的建议。
根据《关于深化医疗保障制度改革的意见》,我省已加快推进基本医疗保险省级统筹改革,2024年4月安徽省人民政府办公厅发布《安徽省人民政府办公厅关于基本医疗保险省级统筹的实施意见》(皖政办〔2024〕3号),其中的重点工作包含"统一基金调剂管理"。分三个阶段建成全省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险制度的政策统一规范、基金调剂平衡、管理分级分责、支付高效管用、经办服务更优的基本医疗保险省级统筹管理体系。进一步增强基本医疗保险基金抗风险能力,增强医疗保障的统一性、公平性和协调性。经与省医保局对接,2025年元月起实施全省城乡居民基本医疗保险省级统筹;2026年元月起实施全省城镇职工基本医疗保险省级统筹。
感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持,欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
主办单位:ladbrokes立博亚洲医疗保障局
办复类别:A
联 系 人:杨金玲
联系电话:5881609
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