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根据党的十八大关于"创新行政管理方式，提高政府公信力和执行力， 推进政府绩效管理"的要求和《ladbrokes立博中文版市直单位绩效（职能履行）考评实 施意见（暂行）》（办〔2013] 86 号）、《ladbrokes立博中文版党政机关目标管理绩效考 核办法》（铜办发〔2017] 46 号）、((2018 年度ladbrokes立博中文版党政机关绩效（职能履行）考评实施细则》（铜绩效办〔2019] 1 号）等文件精神，进一步提升委职责履行、提供服务、综合满意度等方面能力，结合《关于2018年度市党政机关绩效（职能履行）考评结果的通报》制定本方案。

一、坚持多措并举，深入推进医养结合工作 。

1.建立健全制度保障。将医养结合纳入《ladbrokes立博中文版居家养老服务促进条例》，市政府出台《ladbrokes立博中文版加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》等多个文件，卫健、民政等部门出台了《ladbrokes立博中文版提升居家和社区养老医疗卫生保障暨进一步推进医养结合试点工作实施方案》、《ladbrokes立博中文版扶持居家和社区养老服务发展若干政策》等文件，大力推进卫生和养老服务资源整合，制定《ladbrokes立博中文版医养结合、居家和社区养老服务工作规范手册》等一系列工作规范，以保障医养结合服务高标准实行。

2.建立联席会议制度。建立卫健、民政、财政、人社等多部门联席会议制度，市政府领导多次召开会议，强化工作调度，推进医养结合重点项目建设。

3.夯实医养基础保障服务。全面开展紧密型医联体改革，推进公共卫生资源下沉，以做实做细做优家庭医生签约服务为切入点，通过三甲医院选派公共卫生、医疗专家组成特色服务项目攻关小组，由社区卫生服务机构负责人担任组长，各攻关小组以居民健康需求为导向，根据社区人群特点，研究确定医防融合特色服务项目。建立"1+1+N"(1个全科医生、1个社区护士、N个多学科专家)家庭医生团队，全面提升服务水平。建设ladbrokes立博中文版智慧养老服务平台和全面健康平台，大力发展"互联网十智慧健康养老"服务，提升服务的便捷性和效率。2019年我市被评为省医养结合综合示范区，城市紧密型医联体改革"铜陵经验"在全省推广。

4.提升机构医养结合紧密度。建立医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，通过签订服务协议，医疗机构主动上门提供服务，并建立老年人就医治疗绿色通道，全市养老机构与医疗卫生机构签约率100%。将养老机构内设医务室或护理站纳入民生工程推进，14所养老机构内设医务室或护理站，护理型养老床位2510张，占全市养老机构床位的40%。

5.实施医养结合兜底工程。实施为困难老年人购买意外伤害保险等民生工程项目，全市近1200名困难失能老年人享受购买服务，6500余名特困供养人员参保医疗护理保险，12.5万老年人投保意外伤害保险。将助医（护理）服务纳入政府购买养老服务内容，重点为失能老年人提供健康管理、陪同就医、护理照料等服务。

6.推进建设医养结合重点项目。将枞阳县乡镇医疗卫生机构打捆设计医养结合PPP项目，推进润泽医养中心、怡和永年医养中心、颐寿老年公寓三期PPP项目等重点项目建设，吸引医养结合设施建设投资约6亿元，2年内将增加床位3600余张。依托本土中医药资源，推进天门镇养生旅游度假小镇、铜陵凤丹中医药健康旅游基地等养老养生项目。

7.加快医养结合人员培训。会同民政部门开展养老院管理人员、护理人员和家庭照护者的培训，并从福彩公益金中安排培训资金。设置居家养老公益创投项目，培育社会组织参与医养结合服务。鼓励医护人员到医养结合机构执业，对养老机构从业的护理人员给予学费补偿，吸引更多护理专业人才投身医养结合工作。

二、强化基层服务能力，推动优质医疗资源下沉。

1.整合区域卫生资源。在市区、县域、乡镇、省域四个维度，打造四种不同模式，构建纵向到底、横向到边的整合型健康服务网络。持续加大体制机制改革创新力度，引导二级医院转型，鼓励开展社区医院试点，在映湖、学苑、阳光三个社区卫生服务中心探索打造升级版"中心+站"社区卫生服务管理模式。在医联体内明确机构分级，细化分级诊疗目录，调整病种收治结构，推进单病种付费和临床路径管理工作，探索医联体内按疾病诊断相关分组（DRGs）支付方式改革。规范医疗服务行为，促进与病种分级相匹配的能力提升，加强市域胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿、中医等诊疗中心建设。

2.强化基层服务能力。建设全民健康信息化平台，推动区域内实现全民一体化管理，实现居民健康电子档案、家庭医生签约系统、慢病管理等互联互通、信息共享，促进家庭医生签约和基本公共卫生服务使用智能移动随访终端为居民提供服务；积极探索"互联网+分级诊疗"模式，在市人民医院紧密型医联体内先行试点搭建全市"互联网＋分级诊疗"转诊协作服务平台，在全市二级以上医院、社区卫生服务机构启用双向转诊平台和流动医生工作站APP；在紧密型城市医联体牵头单位或市级专科医学中心推动医学影像、医学检验、远程心电与社区卫生服务机构互联互通，与居民健康档案无缝填充，提高社区卫生服务机构诊断水平和工作效率。

3.创新资源下沉方式。建立基层"点单"机制，采取设立专家工作室、高年资护士工作站、选派流动专家等方式开展点对点帮扶。基层根据实际需求，通过手机APP直接点单预约专家，下沉专家开展接单服务。2019年在两个医联体扩大"点单"范围。将多学科专家纳入家庭医生团队，建立"1+1+N"（1个全科医生，1个社区护士，N个多学科专家）团队模式，针对"三人"、"四病"重点人群，为签约居民提供全方位签约服务。开发0-6岁儿童、糖尿病高危人群和脑卒中高危人群干预等适宜的特色服务包，实施个性化签约。广泛吸纳健康指导员、社区志愿者等社会力量参与慢性病管理。成立慢性病自我管理小组，突出同伴互助。设立医联体接续服务中心，畅通双向转诊渠道。

三、创新监管方式，加强医疗行业监管力度

1.加大检查力度。在完成国家、省"双随机一公开"监督检查任务的基础上，加大市级双随机监督检查力度。对宾馆、游泳、沐浴等场所提高抽检覆盖率，全面推行经营性公共场所卫生量化分级管理；对学校和校外培训机构，加大照明、预防近视等专项双随机监督；在医疗机构全面推行传染病防治综合评价，实施分级管理。

2.强化监督检查。加强城市集中式供水和二次供水单位的监督检查，安排市疾控中心加强水质监测，提高检测频次，扩大监测点范围；做好农村集中式供水单位的巡查和随机抽检。

3.加强和相关部门的协同配合检查。和公安部门配合加大非法行医打击力度，和教体部门配合开展学校卫生、游泳场所卫生监督检查，和市场监管部门配合开展宾馆监督检查。

4.加强随机抽检结果的运用。所有卫生监督双随机抽检结果及时在卫健委官网公示，对抽检发现的违法行为，一律立案查处，对拒不改正违法行为或整改不及时的单位，从严从重处罚，案件查处结果按照规定及时公示。畅通投诉渠道，对各类涉及违反卫生法律法规的举报，有报必查，即时反馈。

5.加强医疗质量与安全监管。制定《ladbrokes立博中文版卫生健康行业作风整治和改善就医感受专项行动方案》，召开卫生健康行业作风整治和改善就医感受专项行动暨建立现代医院管理制度推进会。以严厉打击欺诈骗取医保基金行为、严肃查处违规收费、术中加价等违法违规行为、严格执行医疗机构内部管理制度、严明行业作风建设要求、加强医疗机构行风制度和组织建设为主要内容，开展自查和整顿。组织开展医疗乱象专项整治行动，建立暗访督查长效工作机制，常态化开展行风和改善医疗服务暗访通报。按季度开展二级以上医院社会满意度调查，及时发布结果。