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一、总体情况

ladbrokes立博中文版由两个三甲综合医院牵头分别组建城市医疗集团，有序整合资源，科学规划网格，将所有常住人口纳入两个紧密型城市医疗集团和医共体网格化布局内，实现公立医疗机构、常住人口两个全覆盖，构建网格化医疗服务新体系。同时，着眼发展难点堵点，确立两个医疗集团错位式功能定位，既整体推进医疗集团建设，又注重发挥特色优势，积累改革创新实践经验。

二、主要做法

（一）明确功能定位，各有侧重，构建"顶天立地"发展模式。市人民医院整合市二院、市三院、市四院、市中医医院组建ladbrokes立博中文版人民医院医疗集团，以三甲医院为龙头，市级"四所"医院为主体，侧重提升市级医疗服务能力，侧重学科发展，"顶天"打造疑难重病诊疗学科"高峰"。市立医院医疗集团以医疗资源共享为重点，创新资源下沉方式，提升基层服务能力，侧重"立地"做实匀质化医疗服务"连峰"，健全郊区医疗服务体系，探索省、市、区有效联动，以市带区、区社一体、多元化发展模式。

（二）推动错位竞争，发挥优势，推动医疗服务能力提升。推动市人民医院与浙江省肿瘤医院深度合作，医院挂牌"浙江省肿瘤医院铜陵分院"，打造更高水平的肿瘤防治"高地"。深化市立医院与弋矶山医院合作共建省级区域（专科）医疗中心建设内涵，做优做强消化系统专业，推进落实品牌、技术、管理"三个平移"，让市民在家门口就能享受优质便捷高效的省属医院专家服务。柔性引进长三角优质医疗资源，建设长三角名医工作室24个，一批分层级工作室错位覆盖全部学科。

（三）加强优势互补，协同配合，推动高质量发展。全方位实施医疗机构精细化管理，提升运营管理科学化规范化精细化水平。突出公立医院收支调度，建立指标监测体系。发挥专科医院优势，按照"大专科小综合"发展模式，有针对性地做强优势专科，创新嵌入式门诊，由优势专科到其他医院开设专科门诊，避免重复建设，无序竞争，减少人员、设备、资源上的浪费，探索面临人口逐渐减少的新形势下，小型城市公立医院高质量发展的新模式，不断提高医疗健康服务供给水平。

（四）强化资源下沉，强基提能，构建分级诊疗格局。创新资源下沉方式，设立专家工作室、高年资护士工作站、选派流动专家等方式开展"点对点"医疗帮扶、提供"定制式"诊疗服务。建设"铜草花名医基层工作室"，实现全覆盖，累计下沉专家累计1100工作日，门诊20532人次。信息化赋能，畅通双向转诊，成立市、县（区）分级诊疗转诊中心，采取"信息多跑路，群众少跑路、最多跑一次"等措施，方便群众双向转诊。放大医保支付杠杆效应，拉开不同级别定点医疗机构间的起付标准、支付比例差距，建立双向转诊优惠政策，在住院起付标准、门诊诊察费、住院费用等给予优惠和减免，引导合理就医。

三、典型经验（1-3条）

（一）落实政府办医职责，健全医疗服务体系。ladbrokes立博中文版郊区人民政府以国家紧密型城市医疗集团建设试点为契机，与三级甲等医院密切合作，从无到有建设区人民医院（二级医院），依托普济圩医院打造区级医院，补齐区域内没有区级医院的短板。投入2900万（专项债及财政自有资金）启动建设门（急）诊楼、住院楼、医技楼，采购安装医疗设备，加快提升医院软硬件条件，争取达到二级甲等水平。2025年2月25日，郊区人民医院正式揭牌，实现郊区二级综合医院"零突破"，完善了ladbrokes立博中文版跨江区域医疗服务网络。ladbrokes立博中文版市立医院围绕做实国家紧密型城市医疗集团建设试点工作，主动牵手郊区人民政府，双方签约合作运营郊区人民医院。ladbrokes立博中文版立医院发挥三甲医院及医疗集团牵头医院管理技术优势，按照医疗集团建设要求，建立人员配置、运行管理、医疗服务"三个一体化"，实现人员、资源、利益、信息"四个共享"。市立医院在郊区人民医院设立4个名医工作室，分别是消化内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、普通外科，还常规开设普通外科、骨科、消化内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科等13个特色专科门诊。市立医院优质医疗资源常态化下沉，建立远程会诊和双向转诊绿色通道，探索建立匀质化整合连续闭环服务体系。2024年下沉专家160余人次，郊区医院出院人次上升34.73%。

（二）以基层为重点，构建分级诊疗格局。为提升基层医疗卫生机构服务能力，推动匀质化整合连续医疗服务，实现基层诊疗量逐年提高、市域外就诊率逐年下降目标，市立医院医疗集团先后印发《ladbrokes立博中文版立医院紧密型城市医疗集团双向转诊管理办法（试行）》《ladbrokes立博中文版立医院紧密型城市医疗集团医疗资源下沉工作实施方案（试行）》《ladbrokes立博中文版立医院紧密型城市医疗集团名医工作室管理办法（试行）》《ladbrokes立博中文版立医院医疗集团"铜草花"名医工作室名医经费补助方案（试行）》《ladbrokes立博中文版立医院紧密型城市医疗集团资源下沉经费补助考核细则（试行）》等一批指导性制度，制定了医疗集团分级诊疗目录和基层100+N、50+N常见疾病诊疗目录，在医疗集团牵头医院和郊区人民医院分别设立转诊服务中心，开展远程医疗，推进检查检验结果互认，不断优化服务流程，初步形成"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗体系。

（三）深化医防融合，打造全民健康的新路径。加强医防融合体系建设，推进全域医防融合体系建设，由市卫健委牵头成立市级医防融合协调机制专班，依托市疾控中心成立医防融合指导中心，制定全市医防融合工作实施方案项目清单。发挥专业优势，在市级医防融合指导中心下，发挥疾控机构和公立医院专业优势，组建各类专病医防融合指导组，研究制定预防干预方案、业务培训、督查指导、绩效评价等职责，构建全覆盖、多层次的全域重大疾病筛查及综合防治体系。持续开展大病筛查、实行健康干预、做好健康管控、加强健康宣教、公共卫生服务等工作，提升全民健康素养水平。2025年，市人民医院医疗集团先后启动"农癌筛查早诊早治"项目（预计初筛8000人）、心血管筛查项目（500人）、脑卒中筛查项目（预计任务量4000人）。市立医院持续与铜官区政府合作开展7类癌症筛查项目。义安区筹集资金300万元，启动区级医疗资源下沉早筛"五癌"民生实事。

（四）压实责任，建立共赢共担机制。ladbrokes立博中文版卫健、医保、医院、郊区政府等在市政府重视推动下，积极探索城市医疗集团对区域医保基金打包运行方式。将郊区城乡居民医疗保险参保人员当期保费收入打包，作为市立医院医疗集团年度预算总额，并将郊区医保结算审核权限下放给市立医院，实行"月度预付，年终清算"。充分调动医院、医保、政府三方积极性，年终医保基金结算较上年减亏，根据减亏幅度对市立医院医疗集团予以奖励；如果未能减亏，其增亏部分由郊区人民政府在超支费用合理分担基础上，再增加20%补偿，但牵头医院人员绩效金额不得上涨。为争取实现减亏目标，市立医院整体谋划、多措并举，以慢病包干小切口为重点，与区政府、区卫健委、区人民医院相协同，形成工作合力，统筹调动区、乡镇、村医疗资源及镇村管理资源，走村到户，送健康到家，畅通健康管理与医疗服务渠道，努力实现"少生病、不生病、迟生病"，"小病在基层，健康有人管"的目标。