日前,《ladbrokes立博中文版优抚对象医疗保障实施办法》出台。为了使广大优抚对象快速明了掌握该《办法》的主要内容,现将重点方面梳理解读如下。
一、《办法》出台的依据是什么?
该《办法》是根据《中华人民共和国退役军人保障法》、《退役军人事务部等6部门关于印发<残疾退役军人医疗保障办法>的通知》、《退役军人事务部等4部门关于印发<优抚对象医疗保障办法>的通知》以及《安徽省退役军人事务厅等6部门关于印发<安徽省优抚对象医疗保障实施办法>的通知》等有关规定,在现行的《ladbrokes立博中文版重点优抚对象医疗保障办法》文件基础上作出的修订和完善。
二、《办法》的主要内容有哪些?
该《办法》共分总则、医疗保险、医疗救助、医疗补助、医疗优待、医疗补助资金的筹集和监督管理、组织实施、责任追究和附则等九章三十八条,对享受的对象、补助的种类、补助的方式、补助的比例、办理的程序等方面进行了详细的规定。
三、《办法》的适用对象有哪些?
该《办法》规定,享受对象为:残疾退役军人、在乡老复员军人、参战退役军人、参试退役军人、带病回乡退役军人、"三属"(烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属)和烈士老年子女等七类。
四、医疗救助方面有何规定?
在医疗救助方面,符合救助条件的对象,按规定实施医疗救助,由县区医疗保障部门根据当地城乡医疗救助有关规定,对其发生的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人合规自付费用按规定给予救助。
五、医疗补助方面有何规定?
在医疗补助方面,优抚对象在享受基本医疗保险、大病保险以及医疗优惠、医疗救助后,个人承担的医疗费超过一定数额影响生活的,按规定在户籍所在地退役军人事务部门享受医疗补助。医疗补助分为门诊定额补助和住院医疗补助:(1)对享受居民医保的优抚对象给予门诊定额补助,在乡老复员军人每人每年补助1440元;七级至十级残疾军人、"三属"、60周岁以上(含60周岁)参战退役军人及参试退役军人和带病回乡退役军人、烈士老年子女等每人每年补助840元;60周岁以下参战退役军人、参试退役军人和带病回乡退役军人每人每年补助600元。(2)住院医疗补助方面,对七级至十级残疾军人、在乡老复员军人、参战退役军人、参试退役军人、带病回乡退役军人、老年烈士子女等在享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助等医疗保障待遇的基础上,个人承担住院医疗费用仍然较重的,对其符合医疗保险规定范围内的费用给予医疗补助,具体标准为,个人支付部分在2000元(含)以下的,按50%补助;个人支付部分在2000元以上5000元以下的,按60%补助;个人支付部分在5000元以上的,按70%补助。申请医疗补助必须符合规定条件,且全年累计补助金额不得超过10000元。
六、优抚医疗定点医院有哪些?
目前,我市优抚医疗结算"一站式"定点医院有市人民医院、ladbrokes立博中文版传染病医院(ladbrokes立博中文版第二人民医院)、ladbrokes立博中文版第三人民医院(ladbrokes立博中文版精神病医院)、ladbrokes立博中文版第四人民医院(ladbrokes立博中文版妇幼保健院)、ladbrokes立博中文版义安区人民医院(ladbrokes立博中文版第五人民医院)、ladbrokes立博中文版中医医院、ladbrokes立博中文版立医院、铜陵博爱医院、铜陵仁和肾病医院、ladbrokes立博中文版中西医结合医院、枞阳县人民医院、枞阳县中医院等十二家医疗机构。
七、医疗优待方面有何规定?
在医疗优待方面,优抚对象到优抚医疗结算定点医疗机构就医时,凭优待证优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。
八、特殊人群如何享受?
退役军人事务部门负责抚恤的伤残民兵、民工参照本实施办法中有关残疾退役军人的规定执行;具有双重或多重身份的优抚对象,按照就高原则享受医疗待遇。
九、《办法》实施时间?
该《办法》自2024年1月1日起实施,在此之前发生的医疗费用不适用本办法。
十、《办法》实施的意义?
该《办法》系全省首个制定的地方政策。《办法》内容坚持待遇与贡献相匹配、普惠与优待相叠加、当前与长远相统筹的原则,进一步建立健全与当地经济发展相适应的医疗保障制度,提高广大优抚对象的医疗保障水平,充分保障优抚对象的医疗待遇,让广大优抚对象共享改革发展的成果。